Knieprothesen

Seit Anfang der 80er Jahre stehen sehr leistungsfähige Knieendoprothesen zur Verfügung, die sich durch das Ausmaß der ersetzten Gelenkflache und die Kopplung der Prothesenteile unterscheiden.

Schlittenprothese

Ist nur ein Abschnitt des Kniegelenkes zerstört, meistens der innerer kann ein sog. unikondylärer Gelenkersatz, eine Schlittenprothese implantiert werden. Voraussetzung ist ein intakter Bandapparat, das vordere Kreuzband muss erhalten sein, die nicht ersetzten Gelenkabschnitte dürfen nicht verschlissen sein. Die Operation ist relativ klein, die Rehabilitation kurz. Viele Prothesen halten aber nur 7-10 Jahre.

Ungekoppelte Knieprothese

Überwiegend wird an unserer Klinik der sog. bikondyläre Gelenkersatz durchgeführt. Die Gelenkflächen von Ober- und Unterschenkel werden durch metallische Prothesenteile vollständig ersetzt. Zwischen beide Prothesenteile wird eine Lauffläche aus Kunststoff eingesetzt. Diese Prothesenart ist außerordentlich zuverlässig, bei über 90% der Patienten hält die Prothese über 10 Jahre. Voraussetzung für ein solches Prothesenmodell sind feste Seitenbänder, die das Knie stabilisieren. Der Ersatz der Kniescheibe hängt von der Zerstörung der Gelenkfläche zwischen Kniescheibe und Oberschenkelrolle ab. Nahezu alle Prothesen werden mit Knochenzement verankert, die unzementierte Verankerung bietet derzeit in den meisten Fällen keine Vorteile.

Gekoppelte Knieprothese

Ist der Bandapparat des betroffenen Kniegelenkes stark geschädigt muss das künstliche Kniegelenk durch eine feste Kopplung stabilisiert werden. Im Prinzip handelt es sich um eine Knieprothese mit einem Scharnier, das Ober- und Unterschenkel miteinander verbindet. Da hier besonders große Kräfte in der Verankerungszone der Endopothese entstehen, sind diese Implantate relativ groß. Bei einer Erstimplantation sind solche Prothesen aber selten, vor allem beim starken X-Bein, notwendig.

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